돌발진(Pruritus), 또는 로설라(roseola)는 주로 제6형 또는 제7형 인헤르페스 바이러스(human herpesvirus)의 감염에 의해 발생하는 질환입니다. 이 질환은 어린 아이들에게 주로 발생하며, 고열과 함께 호흡기 증상 또는 위장관 증상이 나타날 수 있고, 열이 떨어진 후에 빨간 장미빛 반점 또는 반점 구진 형태의 피부 발진이 발생합니다.
원인
돌발진은 주로 제6형 인헤르페스 바이러스 감염에 의해 발생하며, 이 바이러스는 A형과 B형으로 나뉩니다. 돌발진의 대다수는 B형
과 관련되어 있습니다. 제6형과 제7형 인헤르페스 바이러스 외에도 제16형 에코 바이러스의 감염에 의해서도 발생할 수 있지만, 대부
분의 제6형 또는 제7형 인헤르페스 바이러스의 1차 감염은 돌발진을 유발하지 않습니다.
돌발진은 사람 간에 전파되며, 주로 침방울로 전파됩니다. 대부분의 경우 개별적으로 발생하며 집단적으로 발병하는 경우는 드뭅니
다. 돌발진은 주로 6~15개월의 어린 아이들에게 발생하며, 어머니로부터 받은 항체로 6개월까지는 면역을 가지고 있다고 보고됩니다.
증상
고열 :섭씨 37.9~40도 사이의 고열이 발생합니다.
호흡기 증상 또는 위장관 증상: 콧물, 목 통증, 복통, 구토, 설사 등의 증상이 동반될 수 있습니다.
발진: 열성 진행 후 12~24시간 내에 몸통에서 시작하여 목, 얼굴, 팔다리 등에 장미빛의 반점 또는 반점 구진 형태로 발생하며, 가려움
증이나 물집 형성은 없습니다.
진단 및 검사
돌발진의 진단은 환자의 연령, 병력 및 진찰 소견을 종합하여 내립니다. 필요한 경우, 제6형 또는 제7형 인헤르페스 바이러스의 혈청학
적 검사, 바이러스 배양, 항원 검출, PCR 검사 등을 사용하여 확진할 수 있습니다. 감별 진단을 위해 다른 발진을 일으키는 질환과의 차
별 진단도 고려됩니다.
치료
돌발진의 치료는 주로 증상 경감을 위한 대증 요법을 포함하며, 특별한 치료가 필요하지 않는 경우가 일반적입니다. 고열이 있는 경
우 해열제를 사용할 수 있습니다. 예외적인 경우 면역 기능이 저하된 환자에게 항바이러스 약물을 고려할 수 있습니다.
경과 및 합병증
대부분의 돌발진 환자의 예후는 매우 양호합니다. 그러나 심한 열성 경련이 있는 경우 뇌 신경 손상을 일으킬 수 있으므로 신속하고 적
절한 치료가 필요합니다.
예방 방법
돌발진을 예방하는 특별한 방법은 아직 알려져 있지 않습니다. 예방법에 대한 특별한 백신이나 예방책은 현재까지 개발되지 않았습니
다. 따라서 일반적인 위생 관행과 바이러스 전파를 최소화하는 조치가 중요합니다.
※ 헤르페스의 유형
① 헤르페스 1형 : 구순 단순포진(Herpes Simplex Virus, HSV)
② 헤르페스 2형 : 성기 단순포진(Herpes Simplex Virus, HSV)
③ 헤르페스 3형 : 수두 대상포진(Herpes Zoster)
④ 헤르페스 4형 : 엡스타인 바 바이러스
⑤ 헤르페스 5형 : 거대 세포 바이러스(Cytomegalovirus)
⑥ 헤르페스 6형 : B세포 림프 증식성 바이러스
⑦ 헤르페스 7형 : T세포 림프 증식성 바이러스
⑧ 헤르페스 8형 : 카포시 육종과 연관
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