임산부 산전검사

임산부 산전검사

산전 검사란?

산전검사는 임신부와 태아의 건강을 평가하고 위험 인자를 조기에 발견하여 조치하고 예방하는데 도움을 주는 중요한 절차입니다. 유전적 이상, 약물투여, 화학물질 노출, 신체적 외상, 영양소 결핍, 방사선 조사, 감염원에 노출 등은 출생아의 기형율이나 사망률을 높일 수 있는 위험 요인들입니다.

임산부 산전 진찰 회수 및 시기

- 초진은 가능한 한 빨리
- 28주까지는 매 4주마다 1번씩
- 36주까지는 매 2주마다 1번씩
- 37주부터 분만까지는 1주일에 1번씩

 

* 척수 신경 손상과 같이 임산부가 진통을 인지하는 못 하는 경우에는 28주부터는 매주 내진을 받아 자궁 경관의 개대(열려있는 정도) 정도를 체크해야 하며 36주가 되면 입원을 해서
분만 준비를 한다.

 

검사 내용 및 검사 시기

① 임신 초기

- 임산부 기본검사
- 풍진검사
- 36주까지는 매 2주마다 1번씩
- B형 간염 검사
- 자궁경부암검사
- 초음파검사 : 임신 전 기간에 걸쳐 시행
- 초기 기형아 검사

 

② 임신 중기

- 혈압 및 소변검사 (당, 단백): 임신 20주 이후 계속적으로 시행
- 선천성기형(삼중 혹은 사중검사 및 염색체이상검사) : 임신 16 ~ 18주
- 임신성 당뇨병검사: 임신 24~28주
- 혈색소 혹은 혈액 용적률 검사의 반복
- 감작되지 않은 Rh- 환자에서 항체 검사 반복, 예방적 RhoGAM 주사: 28주

- 초음파검사 : 임신 전 기간에 걸쳐 시행
- 비수축 검사(태아의 운동 및 심박동 수를 이용한 상태 검사)
- 혈색소 혹은 혈액 용적률 검사의 반복
- 성병 검사

현재 앓고 있거나 과거에 앓았던 병력을 반드시 의사 선생님께 알려야 한다. 임신 초기의 약물 복용은 절대 삼가고, 복용해야 할 경우에는 의사 선생님의 지시를 따라야 한다.

 

임신 중 필요한 기본 검사

① 혈액형 검사
혈액형에는 A, B, O, AB형이 있으며, 이외 임산부에게 중요한 Rh인자가 있어 어머니가 음성(-)이고 아이가 양성(+)일 경우 용혈반응으로 유산, 조산, 사산되는 경우가 있으므로, 의사의
지시를 받아 Rhogam(로감) 주사를 맞아야 한다. 만약의 경우 수혈의 가능성이 있으므로 반드시 확인해야 한다.

② 혈액 검사
임산부의 빈혈 유무를 조사하여 빈혈일 경우 조혈제(대개는 철분제)를 복용해야 하며, 분만 시 수혈 여부도 판정한다.

③ 간염 검사
간염 항원이 있을시 신생아에 감염될 수 있기 때문에 분만 직후 신생아 간염 예방접종을 해야 한다. 면역글로불린도 맞아야 한다. 항체가 없을 때는 임신 중에는 간염 예방접종을 못하며
산후 신생아와 함께 예방접종이 권장된다.

④ 매독반응검사
풍진을 앓았거나 예방접종을 받은 사람은 양성, 감염되지 않은 사람은 음성으로 나타난다. 임신 초기의 여성이 풍진에 걸리면 선천성 심장질환, 백내장, 난청 등 기형아 출산확률이
30% 가까이 된다. 풍진검사에서 항체가 음성으로 나왔을 경우 중기와 후기에 반복 재검하여 풍진 감염여부를 계속 확인해야 한다.

⑤ 초음파 검사
태반의 위치, 태아의 크기, 쌍태아, 양수과다증, 유산의 유무, 태아위치, 포상기태 등 여러 가지 병을 알아보는 검사로 아프거나 괴롭지 않고 임산부나 태아에게 절대 해롭지 않으니
걱정할 필요가 없다.

⑥ 소변 검사
임신 중 당뇨병, 방광염, 요도염, 신우신염 등의 유무와 임신중독증에 대한 진단에 필요하다.

⑦ 선천성기형 및 염색체 이상 검사
기형아 검사는 임신중기(14-25주)에 임산부의 혈청을 이용하여 태아의 다운 증후군 및 무뇌아, 척추이분증 등의 신경관 결손 등을 선별하는 검사이다. 이 검사에서 양성으로 판정되었을 경우 정밀검사(양수천자 등)를 통하여 실제 이상 유무를 판정하게 되며 기형아 검사자체가 기형의 진단방법은 아니다. 또한 이 검사에서 음성으로 나왔다 하더라도 100% 태아에게 위의 기형이 없다는 것을 보장해 주는 것은 아니고 기타 다른 기형(선천성 심장질환, 구개순-언청이 등)에 대하여는 도움이 되지 않는다. 하지만 현실적으로 모든 임산부에게 염색체 검사를 시행할 수는 없으며 현대의학으로는 아직 다른 기형검사가 개발되지 않은 상황에서 간단한 혈액검사로 흔한 기형에 대한 고위험군을 선별해 낸다는 것이 이 검사의 의미이다.

 

산전검사는 임신 중인 여성들에게 수행되는 중요한 의학적 절차입니다. 이러한 검사는 임신 과정에서 여러 가지 이상과 합병증을 조기에 발견하고 치료할 수 있도록 도와줍니다. 산전검사는 모체와 태아의 건강을 모니터링하며, 이상 징후를 식별하고 조치를 취함으로써 건강한 임신과 안전한 출산을 촉진합니다. 검사는 태아의 성장과 발달을 평가하고 모체의 건강 상태를 평가하는데 도움이 되며, 만약 이상이 발견된다면 적절한 조치를 취하여 심각한 합병증이나 문제를 예방할 수 있습니다. 따라서, 산전검사는 임신 기간 동안 임신부와 태아의 안전을 위해 꼭 필요한 과정입니다.